儿童基金怎么报销（少儿医疗基金报销流程）

上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。

以住院医疗费用为例，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时，凡参加城乡居民医保者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%；未参加城乡居民医保者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。

少儿基金保险怎么报销

少儿基金一般都是在医院里直接扣除的。

用户只需要在结账之前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明前往学校卫生老师处开具住院结算证明，交给医院结账处就可以了。在用户结账的时候，会自动扣除相应的费用，只需要承担自费的金额。在收据上，就可以看到少儿基金支付了多少钱。

少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时，请将《医疗证》、住院结算证明单交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单)，出院时，符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。

一、少儿基金保险是什么？

少儿基金保险是指一项非盈利性的互助社会公益福利事业，一般是当地政府对本地户籍地儿童提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障制度，能够在一定程度上减轻患病孩子家庭的经济负担，从而有利于儿童的健康成长以及社会稳定。

少儿基金保险的特点包括：收费低，保障高；不以盈利为目的；结算手续方便；已经罹患大病的孩子也可以参保；大病专科门诊也可以由基金按照规定支付相关的医疗费用等。

二、少儿基金保险怎么办理？

家长到当地的社保机构领取参保申报资料,按要求填好相关表格后上网申报参保信息,准备所需参资料当地社保机构申报。

1、中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统—办理。0 - 5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。

2、儿童教育的功能，基金保险具有强制储蓄的功能，父母可以根据自己的预期和孩子未来受教育水平的高低来为孩子选择险种和金额，儿童教育基金保险同时也具有理财分红功能，能够在一定程度上抵御通货膨胀的影响。

3、保险基金是一种社会后备基金，专门用于保险事故所致经济损失的补偿或人身伤亡的给付的一项专用基金。专业保险组织的保险基金，即由保险公司和其他保险组织通过收取保险费的办法来筹集保险基金，用于补偿保险单位和个人遭受灾害事故的损失或到期给付保险金。

上海少儿基金报销计算公式是什么

上海少儿基金报销计算公式是：支付=住院总额-住院总额-300（三级医院起付金)*50%三级报销比例。根据上海少儿基金保险缴费标准得知：上海少儿基金报销计算公式是：支付=住院总额-（住院总额-300)*50%。其中300是三级医院起付金。50%是三级报销比例。

少儿基金和医保可同时报销吗

少儿基金和医保一般情况下可同时报销。除去自费的，如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话，基本上可以全报。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

一、住院前准备

1、在办理入院时需去购医疗证（注：60元每年的少儿住院基金医疗证）（请注意：有的宝宝是在地段医院付款的，有的是在幼儿园购买的，哪里买的去哪里开，不要到要结账时才着急）

2、开二联单（注：一联为红色的，一联为白色的婴幼儿住院结算单），不能提前开的，因为上面有日期的。了解幼儿园可能双休日不开的，要工作日去开二联单，而地段医院一般是上午开，下午看各医院上班时间而定的。

3、如果不是在户籍所在地的（如：偶们是黄浦区的，但是住院是在浦东新区的）医院门诊住院的，还需要二级医院的转诊单。（注：急诊住院除外）。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行。

4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备，吃的，喝的，玩具等等。

二、少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用---多退少补！报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围，且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充一下：60元少儿住院基金起付额一级医院50，二级100，三级300，也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

三、少儿医保报销

1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话，第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

3、需要带的材料:户口本；医疗证；宝宝的社会保障卡（硬卡）、医保卡（和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子）（一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的）；身份证（哪个去报销的人带好自己的身份证限可）；上海银行存折卡（父母或宝宝的）；病史卡；出院小结；出院收据；明细清单（一般结账后问结账处医生打印）；特别是有具体药品的那张清单（必须得带）；跨区的转诊单复印件（目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下）

4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。

5、门急诊医保报销50%，住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

少儿住院基金是在医院里直接扣除的。你只要在结账前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明到学校卫生老师处开具住院结算证明，交给医院结账处就可以了。在你结账的时候，自动会扣除费用，你只要承担自费的金额。在收据上，你就可以看到少儿基金支付了多少钱。

少儿互助金怎么报销

法律分析：少儿互助金报销，分为以下几个方面：

1、门诊：小朋友在社区医院看病的门诊费用可以刷卡使用；

2、住院：小朋友需要住院时，告诉办理手续的医生有少儿互助金卡，在刷卡机上刷一下磁条。之后孩子的信息就自动录入了住院费用报销系统了。在出院时带上社保卡自动进行结算，根据缴纳的住院押金多退少补。

具体报销内容如下：

1、门诊报销，A、 普通门诊：在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。B、 门诊特殊疾病：符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。C、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过200元；

2、住院报销，A、起付标准（免赔额）乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院1 00元，二级医院200元，三级医院500元。市外转诊的起付标准为1 000元。B、报销比例，学生儿童参保人员（含大学生）在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例为95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院60%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第一条_为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。