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1、统筹基金
四川日报-川观新闻
川观新闻
3月25日,川观新闻
根据四川省医疗保障事务中心近日发出的《关于调整省本级职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》,为切实保障省本级职工基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,按照《关于调整省本级职工医疗保障政策的通知》(川医保规〔2022〕2号)要求,一个自然年度内,省本级职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额按上一年度成都市全口径城镇单位就业人员平均工资(以下简称成都市平均工资)的6倍确定。由于目前2021年度成都市平均工资尚未公布,为及时满足省本级参保人员就医需求,将省本级职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由350000元/人调增至501336元/人。
该通知 2022年4月1日起执行,待统计部门公布2021年度成都市平均工资后,再动态调整执行。
ID:jrtt
买入
立足操作系统核心技术,多领域全面布局
公司提供以操作系统为核心的全栈式软件服务,业务涵盖智能软件、智能汽车、智能物联网三大板块,拥有广泛的客户基础,手机终端领域有三星、小米、VIVO等厂商,芯片领域与高通、展讯等开展深度合作,汽车业务覆盖200多家主机厂。2015-2020年公司营收、利润复合增速分别为33.7%、30.5%,保持高速增长。
软件定义汽车时代,座舱域+驾驶域+Kanzi三驾马车齐发力
软件定义汽车时代,汽车软件代码数、单车软件价值量、软件占汽车成本快速提高,传统汽车分布式ECU架构已经不能满足汽车智能化的需要,正逐渐向域控制器EE架构、中央集中式EE架构进阶。座舱域方面,公司与市占率第一的高通深度合作,共同打造座舱生态;驾驶域,高通ride平台将于2022年正式搭载量产车型,又收购维宁尔补强自动驾驶能力,公司将全面受益于高通生态的建立;公司拥有全球领先的HMI设计软件Kanzi,全球市占率已超50%。公司通过收购rightware等方式在汽车领域进行了大量的前瞻性布局,未来将持续享受汽车行业高速发展的红利。
下游需求旺盛,物联网强劲增长势头不减
公司物联网业务以TurboX平台为基,提供核心计算模块、操作系统、算法、ADK的一体化解决方案。从下游需求侧来看,扫地机器人市场热度不减,中高端的服务机器人、工业机器人稳步发展;FACEBOOK、微软等互联网巨头纷纷布局元宇宙,引爆了AR/VR市场;疫情期间视频会议软件蓬勃发展,自动驾驶技术也推动了车载摄像头渗透率提升,camera类产品空间广阔;消费类物联网下游需求旺盛,工业类物联网悄然兴起,公司物联网业务具备长期发展的广阔市场空间。
首次覆盖,给予“买入”评级
我们认为万物互联趋势下,公司拥有强大的技术优势,连接操作系统、芯片与终端厂商,在产业链中发挥着独特的作用,能够将操作系统、芯片与终端设备进行适配,卡位优势明显。预计2021-2023年EPS分别为1.56/2.19/3.00,对应PE为96/68/50倍。我们参考同业给予公司22-23年PE分别为85倍和66倍,对应市值在795-845亿元,首次覆盖给与“买入”评级。
风险提示:1.市场竞争加剧;2.芯片短缺问题加剧;3.技术研发不及预期。
医保统筹支付是什么意思?
医保统筹管理,是由个人账户和统筹账户组成,统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。
一般来说,医保统筹基金是属于全体参保人员的,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。
和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗机构买药等。
统筹基金支付的标准是什么?
统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起伏标准)x统筹基金支付比例
统筹基金是对于不计入账户部分的缴费,需要进入统筹基金。也就是说,统筹基金就是所有单位缴费都放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给哪些需要享受待遇的参保人员。
医保统筹支付包括什么?
统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除计入个人账户后的剩余部分;社会捐助;银行利息;滞纳金等等。
住院费用医保怎么报销
1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;
2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案。成功备案之后,则在社保定点医疗机构发生的住院费用,可直接在医院报销结算,若无法在医院报销结算,则可将相关资料(如住院小结、医疗费用清单等)保管好,等回到参保地后,再前往医保服务中心进行报销。
医保报销比例
医疗费=医保报销费用+自费费用
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
费用计算最重要的就是报销比例了,稍微有些复杂:
1、同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的;
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例;
3、医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;
4、各地规定不同,这点尤为重要,最好向当地医保部分咨询。
或许这样说有些朋友还是看不懂,小编以上海为例,给大家举个例子:
【注】:
1、各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
2、起付标准以年为统筹,如当年某在职人员总共不超过1500元,则完全自付,如总共花费4000元,则2500元计入报销。
如:上海在职人员走医保门急诊,刷完医保卡当年计入账户部分后,自掏1500元便可开始报销,同时注意门诊报销上限,如在三级医院花费4万元,全部为医保甲类用药,封顶线为3万元,则总共报销:(40000-1500-10000)×50%(上海标准)=14250元,需要自付15750元。
如果是住院报销,先用医保卡刷掉1500元以后,在53万元以下的住院费用都可以报销85%,超过53万元的附加基金再报销80%。
比如:如在职人员小李罹患重病,共花费40万元,起付线1500元,其中10万为报销范围外,报销比例85%。
报销金额为:(400000-1500-100000)×85%=253725元;
需要自己付费:146275元。
医保断缴一年会作废吗?
社保卡停止缴费以后,医保卡内的钱并不会清零,但是从第二个月开始,去医院看病就不能享受相关的补助和报销了,直到医保卡账户内的钱到零为止。
1、断缴不超过3个月
参保人因为各种原因导致自己的参保身份在职工医保和居民医保切换的,只要中断时间不超过3个月,重新缴费后即可正常享受待遇。
2、断缴超过3个月
中断时间超过3个月的,各统筹区可以根据自身情况,设置一个不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。
也就是说医保断缴有三个月的缓冲期,假设在这三个月内发生疾病等情况,可以把这三个月的医保费补上,同样可以享受职工的医疗保险待遇。
补缴后多久生效?
1、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
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人民日报
养老保险基金与我们每个人息息相关。截至2021年底,全国基本养老保险参保人数达10.3亿人,其中企业职工基本养老保险参保人数为4.2亿人。
2月22日,人社部对外宣布,1月起企业职工基本养老保险启动全国统筹。为什么要实施养老保险全国统筹?制度实施后,对退休人员养老金有何影响?
实施全国统筹有利于解决基金结构性矛盾
据介绍,企业职工基本养老保险的基金收入由单位和职工个人缴纳的基本养老保险费、基本养老保险基金利息收入、委托投资收益、财政补贴和其他收入等构成。2021年,企业职工基本养老保险基金收入约4.4万亿元,基金支出约4.1万亿元,基金运行总体平稳。
“初步统计显示,目前企业职工养老保险基金滚存结余4.8万亿元,可支付月数在14个月以上,养老金按时足额发放有保障。”财政部副部长余蔚平说。
那么,为什么还要实施企业职工养老保险全国统筹?
截至2020年底,我国各省份都实现了企业职工基本养老保险基金省级统收统支,解决了省内地区间基金负担不均衡的问题。但是,由于我国区域之间发展不平衡,经济发展水平、人口年龄结构等存在差异,各省之间养老保险基金结构性矛盾日益突出。一些省份基金结余比较多,但是一些人口老龄化程度比较重的省份,养老保险基金的支出压力比较大。
“在此背景下,需要尽快实现全国统筹,在全国范围内调剂使用基金。”人社部养老保险司副司长亓涛说,全国统筹制度实施后,将在全国范围内对地区间养老保险基金当期余缺进行调剂,从制度上解决了基金的结构性矛盾问题,困难地区的养老金发放更有保障。
与此同时,经过前期的工作努力,当前,实施养老保险全国统筹已具备较好的基础。
——中央调剂制度已经建立。作为实现全国统筹的第一步,我国于2018年启动实施了基金中央调剂制度。2018至2021年,中央调剂制度实施4年间,共跨省调剂资金6000多亿元,其中2021年跨省调剂的规模达到2100多亿元,有力支持了困难省份确保养老金按时足额发放。
——各省养老保险政策已逐步统一。目前,除个别省份外,其他省份的养老保险单位缴费比例已统一为16%,为实施全国统筹奠定基础。
——全国统一的社会保险公共服务平台已经建成。社会保险公共服务平台已于2019年正式上线,为参保人员提供社保查询、参保登记、转移接续、申领失业金等服务,办理社保业务更加方便快捷。
“目前,相关部门正在抓紧研究制定配套文件,测算资金调拨规模,合理调剂地区间基金余缺,加强对地方实施工作的跟踪指导,及时调整完善政策举措,用心用情把好事办好。”余蔚平说。
实施全国统筹后仍要压实地方政府支出责任
全国统筹制度实施后,有人担心中央财政对养老保险的补助力度将会减小;也有人有疑问,地方政府是否不用再为养老保险负责?
亓涛明确表示,全国统筹制度实施以后,将建立中央和地方政府的支出责任分担机制,中央财政对养老保险的补助力度不会减小。
自1998年实行统一的养老保险制度以来,中央财政持续加大对企业职工基本养老保险基金的补助力度,2021年安排补助资金超过6000亿元。“未来,中央财政对养老保险的补助力度将保持稳定性和连续性。”亓涛说。
同时,还将继续划转国有资本充实社保基金,进一步做大做强战略储备基金。截至目前,中央层面共划转93家中央企业和中央金融机构国有资本总额1.68万亿元充实社保基金。
“在此基础上,地方政府的支出责任将更加明确,各级政府的责任都将进一步压实。”亓涛说。
不仅如此,为进一步扩大养老保险基金“蓄水池”,基金投资运营和监管稳步开展。
日前,人社部出台了《社会保险基金行政监督办法》,将自2022年3月18日起施行。《办法》为健全社保基金监督体系、以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社保基金违法行为提供了法制遵循。同时,社保基金委托投资进展顺利,截至2021年底,基金委托资金权益达1.46万亿元。
实施全国统筹并不意味着到手的养老金一样多
或许很多人会问,全国统筹是否意味着大家的到手养老金一样多?
并非如此。清华大学社会科学学院教授董克用介绍,现行的基本养老保险采取社会统筹与个人账户相结合的方式。基本养老金高低与缴费年限、缴费水平等相关,遵循的是“多缴多得、长缴多得”的原则,因此到手养老金是因人而异的。
“十四五”规划纲要明确提出,要发展多层次、多支柱养老保险体系。
未来,个人养老金来源将有3个渠道:基本养老保险,也称为养老保险第一支柱;企业年金和职业年金,即养老保险第二支柱;个人养老金,为养老保险第三支柱。
近年来,我国年金制度发展迅速,截至2021年三季度末,全国参加企业(职业)年金的人数为7218万人,积累基金4.2万亿元。董克用介绍,2007至2019年企业年金基金平均年化收益率达7.07%,养老保险第二支柱的作用正在逐渐显现。
“接下来,我们将一方面大力发展企业(职业)年金,鼓励引导具备条件的用人单位建立企业年金,提高企业年金覆盖率,并推动职业年金市场化投资运营平稳规范。”人社部养老保险司相关负责人说。
针对个人养老金制度,人社部新闻发言人卢爱红介绍,目前,《关于推动个人养老金发展的意见》已经中央全面深化改革委员会审议通过,人社部正会同相关部门制定配套政策,推动个人养老金制度落地实施。据介绍,个人养老金制度将以账户制为基础,个人可自愿参加,国家财政将从税收上给予支持,资金将进行市场化投资运营。“银行理财、储蓄存款、商业养老保险、公募基金等都可以是个人养老金的投资范围,以满足人民群众多样化投资需求。”人社部养老保险司相关负责人说。
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